Лечение рака кожи без операции

Почему медикаментозное лечение может бороться со злокачественными новообразованиями успешнее хирургии, и как врачи относятся к местной химиотерапии.

Последствия оперативного вмешательства

В 2017 году рак кожи диагностировали у 89 тыс. россиян, большая часть из которых пожилые люди в возрасте 60-70 лет. На конец 2017 года по сравнению с 2016 — количество больных выросло на 4,6%. Но врачам удалось снизить смертность, благодаря правильному выбору терапии. Популярные способы лечения рака кожи сегодня — это хирургия и местная химиотерапия.

Хирургическое вмешательство — это радикальный способ лечения новообразований на коже. Операция больше ориентирована на излечение больного, и только в последнюю очередь —  на эстетический вид рубцов. Хирургическое вмешательство имеет 6 негативных последствий:

Инфекционные заболевания. Организм взрослого человека привыкает к антибиотикам на протяжении жизни. Поэтому ему сложно справляться с возможными инфекционными заболеваниями в послеоперационный период. Антибиотики бездействуют, нагрузка ложится на ослабленный иммунитет.

Большая кровопотеря. Во время хирургического вмешательства больной может потерять много крови. Причиной кровопотери может быть поврежденный кровеносный сосуд, проросший в стенку опухоли.

Повреждение здоровых тканей. Уже на операции область развития рака может оказаться больше, чем предполагалось ранее. Тогда хирург вправе для спасения больного отсечь дополнительные участки здоровой кожи, чтобы остановить развитие опухоли.

Боль после операции. Пациенты испытывают боль разного характера в зависимости от сложности операции. Врачи используют сильнодействующие препараты, чтобы уменьшить болевой порог. А это тоже дополнительная нагрузка на организм.

Рецидивы. Плоскоклеточная карцинома и базалиома могут давать метастазы и распространяться глубоко под кожей. Во время операции хирург убирает только видимые участки новообразования, оставляя невидимые и недоступные очаги на месте. Спустя 1-2 года после операции состояние больного может значительно ухудшиться.

Серьезные косметические дефекты. Если опухоль имеет сложную локализацию — на голове, ушной раковине, возле носа  — после операции от нее останется серьезный косметический дефект. Это может быть большой рубец, отсутствие части ушной раковины или части носа.  Чтобы устранить такой дефект, больному потребуется пройти ряд сложных косметических операций.

Хирургическое удаление также требуют общего наркоза и госпитализации. Поэтому такой способ лечения не подходит нетранспортабельным и пожилым больным из-за особенностей их состояния. Альтернативным вариантом для таких пациентов станет локальная химиотерапия.

Особенности лечения опухоли местной химиотерапией

Во время терапии лекарственные препараты (лечебную мазь или крем) накладывают на новообразование ежедневно до полного разрушения опухоли. Обычно терапия длится 2-4 недели, в зависимости от размеров очага. В состав лечебных мазей входят цитостатики — вещества, которые поражают злокачественные клетки. Цитостатики обладают избирательностью, поэтому на нормальные клетки они воздействует в меньшей степени.

Рис.1. Вид пациента до операции

Рис.2. Вид пациента через 2 года после операции

Рис.3. Удаленный макропрепарат: макроскопически определяется инвазия мышцы опухолевой тканью

Преимущества местной химиотерапии над операцией

Препараты лекарственной терапии действуют местно, без вредного эффекта на весь организм. При обычной химиотерапии часто наблюдаются побочные эффекты — тошнота, слабость, выпадение волос и диспепсия. При местном лечении могут быть только локальные побочные эффекты — отек, боль в месте нанесения.

Обычную химиотерапию назначают при риске метастазирования после хирургического вмешательства. Решение о такой терапии обязательно принимает врач, основываясь на состоянии больного. Базальноклеточный рак менее склонен к образованию метастазов, поэтому системную химиотерапию при таком заболевании назначают реже.

Локальная химиотерапия имеет меньше побочных эффектов, чем системная. По сравнению с хирургическим вмешательством обеспечивает лучший косметический эффект и не требует госпитализации.

Метод лечения и препараты назначает лечащий врач, но пациент обязан ознакомиться со всеми побочными эффектами и самостоятельно принять решение о необходимости выбранного лечения.

 Больше информации вы найдет в разделе Для специалистов.